○案例
柯先生74歲,主訴左耳帶狀泡疹發作後,引發左臉肌肉無力下垂,眼皮及嘴巴閉合不全,近一個月,造成眼睛乾澀與進食飲水不利,曾就診西醫服藥與注射治療仍改善不顯,故前來門診治療。
經詳細四診後,判斷柯先生屬於風邪中經,氣血痹阻之面癱,也就是病毒侵犯顏面神經,造成其發炎壓迫受損,使相應側支配肌肉皆受影響。治療以針灸手足陽明經穴如合谷、下關、頰車、地倉為主,輔以內服清血湯協助補氣活血通絡。經過一個月治療,眼皮與嘴巴閉合程度改善五成,再經過一個月,基本已可完全閉合,囑後續定期回診追蹤。
○鎮宇醫師小叮嚀
顏面神經麻痺的發生原因眾多,其中以病毒感染造成的神經發炎最常見,臨床經驗在發病一週內的黃金治療期,施以針灸與內服藥治療,預後良好,大多可在數周至一個月復原。萬一錯過時機也不必氣餒,只要有耐心持續治療修復,最終仍可恢復正常功能。
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